class: center, middle # Eschericha-Coli-Enteritis --- class: center, middle <img src="https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/3/32/EscherichiaColi_NIAID.jpg/800px-EscherichiaColi_NIAID.jpg" width="80%"> --- # Über den Erreger <ul> <li> E.Coli kann durch bestimmte Toxine eine E.Coli-Enteritis auslösen.</li> <li> Der Erreger ist ein Bakterium.</li> <li> E. Coli kann die Eigenschaft erwerben bestimmte Toxine zu bilden. Bei bestimmten Toxinen wird dem Erreger dann ein spezieller Name zugeschrieben. ETEC (produziert Enterotoxin), EHEC (produziert Shigatoxin), EPEC (produziert EAF), EAEC (produziert aggregierende Enterotoxine), EIEC (produziert invasive Enterotoxine).</li> <li> Insbesondere EHEC die Shigatoxin 2 produzieren, können ein Hämolytisch-Urämisches-Syndrom hervorrufen.</li> <li> Ein E.Coli kann in vier Meldekategorien erscheinen * Als enterotoxischer Erreger wenn EPEC/ETEC/EIEC usw. vorliegt * Als EHEC wenn ein EHEC vorliege * Als HUS wenn ein EHEC, der ein HUS verursacht hat, vorliegt * Als Enterobacteriacae mit bestimmten Reistenzen (MRGN) wenn ein resistenzverursachendes Gen vorliegt </li> </ul> --- # Übertragungswege <ul> <li> EHEC wird übertragen durch direkten Kontakt zu Wiederkäuern, über Lebensmittel wie z.B. Lammfleisch und Rohwurst, aber auch Salate und Rohmlich. Mensch-zu-Mensch Übertragungen sind im Vergleich zu anderen bakteriellen Durchfallerregern häufiger. In Ländern mit einem niedrigeren Hygienestandard auch über Trinkwasser oder Baden. ETEC, EPEC und andere werden ebenfalls über Lebensmittel, Wasser und von Mensch-zu-Mensch übertragen. </li> </ul> --- # Zeiten <ul> <li> Eine Inkubationszeit beträgt im Regelfall 2 bis 10 Tage. Ein HUS beginnt gegebenenfalls 5 bis 12 Tage nach dem Erkrankungsbeginn</li> <li> Solange die Person erkrankt ist scheidet sie den Erreger aus. Auch nach dem Ende der Symptome kann der Erreger über Wochen ausgeschieden werden.</li> </ul> --- # Krankheitszeichen <ul> <li> Die Krankheitssymptome hängen vom Toxin ab. Üblich ist ein wässriger Durchfall mit Übelkeit, Erbrechen und Abdominalschmerzen</li> <li> Komplikationen sind hämorrhagische Colitis und ein Hämolytisch-Urämisches-Syndrom</li> <li> Infektionen mit einem Toxin-produzierenden E.Coli können ohne Krankheitszeichen verlaufen.</li> </ul> --- # Maßnahmen * Informationsbeschaffung zum Fall * Übermittlung an die Landesstelle * Ausbruchsuntersuchung * Unterrichtung anderer Gesundheitsämter. * Unterrichtung der Lebensmittelaufsicht * Einhaltung Küchenhygiene * Einhaltung Toilettenhygiene. * Einhaltung Händehygiene * Einhaltung der Wäschehygiene * Isolierung der erkrankten Person in einer Einrichtung * Tätigkeitsverbot nach § 34 * Tätigkeitsverbot nach § 42 * Einhaltung von Lebensmittelhygiene auf Reisen. --- # Interview * Welche Krankheitszeichen sind bei Ihnen aufgetreten? * Wann hat die Erkrankung genau begonnen? * Sind in Ihrem Umfeld weitere Personen erkrankt? * Haben Sie eine Verbindung zu einer Kita oder ähnlichen Einrichtung? * Haben Sie eine Verbindung zu einer Einrichtung, in der sehr viele Menschen untergebracht sind? * Wohnen Sie mit jemand zusammen, der in eine Kita oder Schule geht oder dort arbeitet? * Haben Sie beruflich mit Lebensmitteln zu tun? * Waren Sie vor der Erkrankung im Ausland? * * Waren sie vor Erkrankungsbeginn im Kontakt mit Wiederkäuern?