Über das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung

  • Stiftung des öffentlichen Rechts
  • Gegründet 1973
  • Träger sind die kassenärztlichen Vereinigungen
  • Wissenschaftliche Analysen, Studien, Software und Services zur ambulanten Versorgung
  • Organigramm

Data Science

  • Datenbereitstellung
  • Innovationsfond
  • Versorgungsanalyse
  • Data science lab
  • Data Linkage von Primär- und Sekundärdaten

Epidemiologie und Versorgungsatlas

  • Bereitstellung des Versorgungsatlas

Medizin

  • Telefonnummer 116117: Kriteriengestützte Ersteinschätzung zur Dringlichkeit des Behandlungsbedarfs eines Patienten

Datenquellen die das ZI verarbeitet

  • Vertragliche Abrechnungsdaten gemäß § 395 SGB V
    • Angaben um Arzt/zur Praxis
    • Angaben zum Versicherten
    • Diagnosen (arzt § patientenbezogen pro Quartal)
    • Gebührenordnungspositionen, Leistungsbedarf (Arzt & Patient/Quartal)
  • Arzneiverordnungsdaten gemäß § 300 Abs. 2 SGB V
    • Angaben zum Arzt / zur Praxis
    • Angaben zum Versicherten
    • Abgegebene Arzneimittel

Rechtsgrundlagen

  • Verarbeitung im Auftrag der KVen nach § 80 SGB X
  • Verarbeitung im Rahmen von genehmigten Foschungsvorhaben nach § 75 SGB X

Aufsichtsbehörden:

  • Landessozialministerien für KVen
  • Bundesgesundheitsministerium für KBV

Hintergrundinfos zu den Daten

  • 550 Millionen Behandlungsfälle
  • 3500 Behandlungsfälle je Arzt

Datenschutz am Zi

  • Alles pseudonomisiert
  • Netzgetrennte Aufbewahrung

Externe Datenanfragen an das Zi

  • Vertragsärzte
  • Kassenärztliche Vereinigungen
  • Andere Antragsberechtigte
    • Hochschule und Forschungsinstitute
    • Ärztliche Berufsverbände
    • Institutionen der Gemeinsamen Selbstverwaltung
    • Ministerium und Kommunen
    • Sozialgerichte
    • Bundes- und Landtagsabgeordnete
    • Selbsthilfegruppen

Datenverfügbarkeit

  • Abgerechnete Leistungen (und Diagnosen)
    • ca. 6 Monate Zeitverzug bei Bezug über regionale Kven
    • ca. 18 Monate Zeitverzug bei Bezug über KBV
  • Verschreibungspflichtige medikamente
    • 2 Monate nach Abrechnung

Tools für kleinräumige GBE in Deutschland

  • Nach einer Anfrage wird immer zuerst die regionale KV gefragt, ob sie übermitteln wollen.
  • Das Tool ist eine geschützte Plattform für Profis und kein Angebot für die Bürger
  • Die interaktiven Berichte dienen dazu, spezifischere Informationsbedarfe zu erfüllen, als dies mit standardisierten Papieren möglich ist
  • Es können eigene Regionaldaten ergänzt werden
  • Die Nutzung ist mit Benutzernamen und Passwort nutzbar ist
  • Alle Ergebnisse basieren auf aggregierte Daten