Jakob Schumacher

Infektionsschutz

Kompendium

Campylobacter-Enteritis

Campylobacter ist der häufigste bakterielle Durchfallerreger. Fast täglich erfolgen Meldungen an das Gesundheitsamt

Auflistung wichtiger Daten

  • Die Infektionskrankheit Campylobacter-Enteritis wird durch den Erreger Campylobacter hervorgerufen.
  • Der Erreger ist ein Bakterium.
  • Der Erreger wird in Spezies eingeteilt. C. jejuni, C. coli, C. lari, C. fetus und C. upsaliensis sind häufige Krankheitserreger
  • Ungefähr 65.000 Fälle werden in Deutschland gemeldet. (Einer der häufigsten Erreger)
  • Der Erreger kommt weltweit vor.
  • Der Erreger kommt in vielen Tierarten vor Wildtiere, Nutztiere und Heimtiere.
  • Der Erreger kann sich nur in Organismen vermehren
  • Bei in Deutschland gekauftem Hühnchenfleisch muss man davon ausgehen, dass es mit Campylobacter verseucht ist.
  • Eine Inkubationszeit beträgt im Regelfall 2 bis 5 Tage
  • Solange die Person erkrankt ist scheidet sie den Erreger aus. Auch nach dem Ende der Symptome wird der Erreger über Wochen ausgeschieden
  • Immungeschwächte Personen können den Erreger noch lange Zeit ausscheiden
  • Saisonaler Gipfel ist von Juni bis August
  • Der Erreger wird übertragen über Lebensmittel insbesondere Geflügelfleisch, Rohmlich, anderes Fleisch. Haustiere können Campylobacter übertragen (Katzen/Hunde). Vor allem in Ländern mit niedrigerem Hygienestandards wird er auch über Trinkwasser oder Baden übertragen. Er wird selten von Mensch zu Mensch übertragen. C. fetus kann von einer Mutter intrauterin oder perinatal auf das Kind gelangen.
  • Typische Krankheitszeichen sind Durchfall, Bauchschmerzen und Erbrechen. Der Durchfall kann auch blutig sein. Es können Prodromi (z.B. Fieber) vor dem Beginn des Durchfalls auftreten.
  • Komplikationen sind Gelenkentzündungen (1%), ein Guillan-Barré-Syndrom. Diskutiert werden Reizdarmsyndrom und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen.
  • Die Erkrankung dauert im üblichen Fall eine Woche
  • 50 von 100 Kindern haben keine Krankheitszeichen.
  • Campylobacter hat in Deutschland nur eine sehr geringe Letalität (~0,001 %)
  • Langanhaltende Immunität gegenüber der jeweiligen Campylobacter-Spezies ist die Regel.
  • Eine infektiösen Gastroenteritis muss gemeldet werden, wenn mehr als ein Fall auftritt oder die erkrankte Person mit Lebensmitteln arbeitet
  • Ein Labornachweis muss gemeldet werden
  • Kindereinrichtungen müssen Gesundheitsämter benachrichtigen
  • Gruppenunterkünfte müssen Gesundheitsämter benachrichtigen

Übliche Maßnahmen des Gesundheitsamtes

  • Informationsbeschaffung, Übermittlung, Unterrichtung
    • Das Gesundheitsamt muss Informationen zum Fall sammeln, üblicherweise durch ein Interview mit der betroffenen Person und den Daten aus den Meldungen. Die Informationen müssen in der Meldesoftware eingegeben und übermittelt werden. Andere Ämter müssen ggf. unterrichtet werden z.B. Gesundheitsämter, Veterinärämter.

  • Ausbruchsuntersuchung
    • Wenn mehrere Personen betroffen sind und die Aussicht darauf besteht durch den Ausbruch weitere Erkrankungsfälle zu verhindern sollte eine Ausbruchsuntersuchung durchgeführt werden

  • Unterrichtung zur Küchenhygiene
    • Die erkrankte Person sollte zur Küchenhygiene unterrichtet werden. Siehe Empfehlungen BfR.

  • Unterrichtung zur Händehygiene
  • Unterrichtung der Lebensmittelaufsicht
    • Wenn ein außerhäuslichen Essensort gefunden wurde, bei dem Geflügelfleisch gegessen wurde oder Rohmilch bezogen wurde sollte man die Lebensmittelaufsicht bzw. das Veterinäramt informieren. Diese kann bei mehreren Verdachtsfällen am selben Essensort/Rohmilchabgabestelle eine Untersuchung einleiten.

Stichpunkte für Interview

  • Für die Meldestatistik erhebe ich einige Informationen. Dazu stelle ich Ihnen jetzt ein paar Fragen.
    • Die notwendigen Informationen der Meldesoftware sollten erhoben werden.
  • Sind in Ihrem Umfeld weitere Personen erkrankt?
    • Diese Frage ist wichtig um herauszufinden, ob ein Ausbruch vorliegt. Gegebenenfalls muss eine Ausbruchsuntersuchung erfolgen, gegebenenfalls müssen die anderen Personen nachgemeldet werden.
  • Haben Sie 2-5 Tage vor Erkrankungsbeginn Rohmilch getrunken?
  • Haben Sie 2-5 Tagen bevor dem Beginn der Erkrankung auswärts Geflügelfleisch gegessen? Wenn Ja, wo genau?
  • Haben Sie 2-5 Tagen vor der Erkrankung zu Hause Geflügelfleisch gegessen?

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